Vi ger ofta iv vätska. Sverige har en fin tradition av balanserad kristoalloid vätskelösning, typ Ringer-Acetat. Internationellt har man ofta haft övervikt av NaCl.
Oftast funderar iallafall jag över Na innehåll (för våra hyponatrema patienter) eller möjligen K innehåll, eller Klorider som är av intresse för acidospatienter.
NaCl har 154 mmol Na, och 154 mmol klorider
R-acetat har 131 mmol Na och 4 mmol K, lite lägre klorider, 110. och en osmolaritet på 277.
Rehydrex 70mmol Na, inget K.
Komposition av några vanliga kristalloida lösningar
Vätska: elektrolytinnehåll mmol/L | Na+ | K+ | Cl- | Acetat / HCO3- |
Annat | pH | Mosm/l |
NatriumClorid | 154 | – | 154 | – | 5 | 380 | |
R-acetat | 130 | 4 | 110 | 30 | Mg 1
Ca 2 |
5-6 | 277 |
Glukos 50 mg/ml m Na40 K20:
Beroende på fabrikat |
40 | 20 | 45-60 | 0-23 | Mg 0-1,5 | 4-5 | 400 |
Glukos 50 mg/ml buffrad | 70 | – | 45 | 25 | 440 | ||
Rehydrex /glukos 25 mg/ml buffrad | 70 | – | 45 | 25 | 270 | ||
Natriumbikarbonat pet 100 ml: | 60 | 60 | 8 | 1000 | |||
Tribonat: per 100 ml | 19,5 | 20/15,5 | Fosfat 2
THAM 30 |
8,1 | 800 |
Komposition av några vanliga kolloida lösningar
Kolloida lösningar har varit i blåsväder, och användandet gick drastiskt ner efter HAES debaklet om forskningsfusk. Säkert olika traditioner i landet, men inom akutsjukvården används främst kolloider. Här följer några kolloida vätskor som 170306 är registrerade i FASS. Albumin är nog den som används mest för akut bruk.
Expansionseffekt av olika kolloida lösningar i relation till halveringstiden i plasma.
Intravenösa infarter och infusion
Nålfärg | Storlek (Gauge) | Diameter (mm) | Flöde ml/min | Flöde l/h |
Orange | 14 | 2,2 | 270 | 16,2 |
Grå | 16 | 1,7 | 236 | 14,2 |
Vit | 17 | 1,5 | 133 | 8 |
Grön | 18 | 1,3 | 103 | 6,2 |
Rosa | 20 | 1,1 | 67 | 4 |
Blå | 22 | 0,9 | 42 | 2,5 |