Inte så lätt att hålla dosering och kontraindikationer i huvudet.
Här är en liten urakut tipslista:
Alteplas = Actilys kommer i ampuller om 10, 20 eller 50 mg. Koncentration 1 mg/ml.
Bolus ges direkt, sedan i sprutpump vid infusion. Maxdos 100 mg eller 1,5 mg/kg.
Tänk på att följa upp med heparin.
Som tumregel ges (5-) 10-15 mg iv som bolus på 1-2 minuter, för hjärta, hjärna eller lunga. Kolla vilka ampuller som finns i din närhet: funkar det i akutläget att börja med en ampull, och få en minut att kolla dosering sen?
Vid Lungemboli:
Kritiskt sjuk: runt 30-50 mg för vuxen:
- 0,6 mg/kg, dvs för 50 kg = 30 mg, för 70 kg 40 mg, för >80 kg 50 mg.
Stabil
- 10 mg iv på 1-2 min, därefter infusion (0,9 mg/kg på 120 min)
Försiktighet vid skör patient tex:
- 50 mg iv på 30-90 minuter, ingen snabb bolus.
Stroke
Ge 10% av 0,9 mg/kg som bolus, resten infusion på 60 min.
Dvs för vuxen person ca 0,1 mg/kg: 6-10 mg för vuxen person som bolus på 1-2 min.
Hjärtinfarkt
Om inte PCI finns att tillgå / är olämpligt:
Inom 6 timmar efter symtomdebut:
Bolus 15 mg iv, sen Doseringsschema 90 min se FASS
Inom 6-12 timmar efter symtomdebut:
Bolus 10 mg iv, sen doseringsschema 3 timmar se FASS.
Kontraindikationer, se FASS om Actilys
Kortversion av KI trombolys för stroke:
